Coronavirus-Infektion (SARS-II)

    Am 17.03.2020 gibt es weltweit mehr als 174.000 SARS-II-Patienten. Allein In Russland gibt es 93 Fälle.

   Es handelt sich um eine schwere akute Atemwegserkrankung, die durch die Entzündung der oberen Atemwege sowie des gesamten menschlichen Körpers mit der Lokalisierung des Infektionsprozesses in den Lungen ausgeprägt ist, was zu einem Sauerstoffmangel und dann zum Tod eines Patienten von einer Infektionskrankheit “Coronavirus” führt.

Wenn Sie das Thema Ätiologie ansprechen, stammt der Name Coronaviridae aus dem lateinischen „Corona“ – die Krone, da die Vorsprünge auf der Oberfläche des Virions, die sich (unter Verwendung eines Elektronenmikroskops) um die Schale bilden, einen bestimmten Rahmen zeigen, der dem Zahn der Krone ähnlich ist. Das Virus wurde 1961 isoliert von Patienten mit SARS.

Vertreter der Familie der Coronaviridae haben die Fähigkeit (einige Typen), eine interspezifische Barriere zu integrieren und zu überwinden, die nicht nur einen Ausbruch, sondern auch eine Epidemie der Coronavirus-Infektion verursachen kann. Nach dem Ausbruch der Coronavirus-Infektion im Jahr 2004 (China) berichtete die WHO, dass die Epidemie eine 9,5% tödliche Rate hatte. Es gab Hinweise auf die Möglichkeit einer Infezierung des Menschen durch einige Tiere: Waschbärhunde, birmanische Dachse und andere. Es wurde experimentell nachgewiesen, dass das Virus ein schweres akutes respiratorisches Syndrom aufweist. Es ist vor allem bei: Affen, Frettchen, Mäusen, Katzen, Schweinen der Fall. Besonders interessant für die Wissenschaftler ist die Verbindung von SARS-II mit Fledermäusen, die möglicherweise aktiv an der Verbreitung von COVID-19 (SARS-II) beteiligt sind. Es wird angenommen, dass ein Virus in die Lebensmittel gelangen kann, wenn sie bei der falschen Temperatur gekocht werden.

    Aufgrund der genetischen und antigenen Eigenschaften werden Coronaviren heute in drei Gruppen eingeteilt:

1. Humane Coronaviren 229E, Gastroenteritis bei Hunden, Katzen und Schweinen;

2. humane OS43-Coronaviren, Maushepatitis und Rinder;

3. Menschliche Darmkoronaviren und Viren der infektiösen Bronchitis von Hühnern.

Das Virusgenom wird durch einzelsträngige RNA dargestellt. Das Coronavirus-Virion hat eine Kugelform (80-200 mm), die von einer Lipidhülle umgeben ist. Die Zielzellen von Coronaviren sind Epithiozyten, Makrophagen.

    Abhängig von den Rezeptoren auf der Zelloberfläche (Molekülen), an die das Protein bindet, werden Viren der Gattung Coronavirus ebenfalls in drei Gruppen unterteilt:

1. Die erste Gruppe wird als zellulärer Rezeptor für N-Aminopentidase (C13 oder ANP) verwendet.

2. Die zweite Gruppe – Oberflächenzellprotein CAEMAM1 (karzinoembryonales Antigen-verwandtes Cele-Adhäsionsmolekül1 – Embryokarzinom-Zelltyp-Adhäsionsmolekül Typ 1) aus der Immunglobulinrezeptor-Superfamilie und Angiotensin-Converting-Enzym;

3. Coronavirus der dritten Gruppe – Sialinsäuren sowie N-Acetyl-9-0-Acetylneurolsäure.

Epidemiologische Merkmale einer durch die Erkrankung verursachten Coronavirus-Infektion COVID-19 (SARS-II)

– Die Infektionsquelle, die eine ernsthafte epidemische Bedrohung darstellt, sind kranke Menschen mit Anzeichen eines respiratorischen Syndroms, die sich in epidemisch bedrohten SARS-II-Gebieten befanden oder mit Menschen aus diesen Städten kommunizierten.

– Es ist besonders wichtig, die Risikokategorie von Personen hervorzuheben, deren Aktivitäten mit einer engen, langfristigen Kommunikation (Kontakte) untereinander zusammenhängen. Dies sind medizinische Arbeiter, Handwerker, Arbeiter des öffentlichen Verkehrs, Bewohner von WG´s, Hotels, Besucher von Massenveranstaltungen.

– Hohe Anfälligkeit für Erkrankungen älterer Menschen, insbesondere bei chronischen Erkrankungen der Atemwege oder kürzlich (1-3 Monate) akuten Atemwegserkrankungen. Die Prognose der Entwicklung der Krankheit solcher Menschen zeigt keine guten Aussichten.

– Die Hauptübertragungswege von COVID-19 (SARS-II) sind Lufttropfen-, Luftstaub-, Kontakthaushalts- und fäkal-orale Wege.

– Das Coronavirus wurde nicht nur im Speichel, sondern auch in den Brechmitteln, im Urin und in anderen Sekreten der kranken Person isoliert.

– Die größte Bedrohung von SARS-II besteht bei Gesundheitsdienstleistern, die sich im Gesundheitswesen infizieren können. Es gibt Studien, die beweisen, dass da wo Kontroll- und Präventionsmaßnahmen fehlen,  durchschnittlich ein Patient drei Personen infiziert, die ihn kontaktiert haben.

– Bei akuten Atemwegsinfektionen beträgt die Coronavirus-Infektion bei Krankenhauspatienten durchschnittlich 12,4%, wobei die Dynamikschwankungen zwischen 6,8% und 28,6% variieren.

– Eine postinfektiöse Immunität wird nach einer Coronavirus-Infektion gebildet, ist jedoch nicht für langer haltbar und schützt nicht vor einem erneuten Auftreten von COVID-19.

– Die Inkubationszeit für eine Coronavirus-Infektion beträgt 2 bis 7 Tage. In einigen Fällen kann sich dieser Zeitraum um bis zu 10 Tage oder mehr verzögern.

– Eine Coronavirus-Infektion ist durch eine erhöhte Inzidenz im Winter und im Frühjahr gekennzeichnet, wenn die epidemische Situation zwischen 15% und 33,7% liegen kann.

– Laut einigen Forschern liegt die Sterblichkeitsrate aufgrund einer Coronavirus-Infektion zwischen 4% und 19,7%; 57,7% bei der beatmeten Patienten.

Labordiagnostik für Coronavirus-Infektionen.

Heute werden Testsysteme zur Diagnose von SARS-II entwickelt und angewendet. Der Antikörpertest wird mittels ELISA durchgeführt, mit dem Sie die diagnostischen Titer für den fünften Tag nach der Infektion bestimmen können. Die Labordiagnose einer Coronavirus-Infektion umfasst die Auflösung von Virus-RNA durch PCR in biologischen Substraten (Blut, Urin, Nasensekrete). Das Coronavirus kann seine Population aufrechterhalten, indem es im Körper von Affen, Hunden, Katzen, Mungos, Fledermäusen und mehr zirkuliert. Die Ausbreitungsrate des Erregers beim Menschen entspricht der Bewegungsgeschwindigkeit im Weltraum (Lufttransport usw.).

Maßnahmen zur Identifizierung eines COVID-19-Patienten (SARS-II).

– Patienten und Verdächtige werden im Boxen ins Krankenhaus eingeliefert.

– Das Wartungspersonal solcher Patienten sollte Vorsichtsmaßnahmen gegen mögliche Infektionen treffen: Verwenden Sie Schutzmasken, Schutzbrillen und Handschuhe und benutzen Sie Desinfektionsmitteln für Ggenstände, wenn diese von der infizierten Person angefasst waren.

– Die Entlassung der Patienten erfolgt unter Bedingungen der Normalisierung der Körpertemperatur und nicht früher als 7 – 10 Tage. Es ist auch die Wiederherstellung der Funktionen und organischen Indikatoren der Lunge wichtig (Fehlen von Infiltraten in ihnen durch radiologische Untersuchung).

– Eine sehr wichtige antiepidemische Maßnahme zur Verhinderung der Prävalenz der Krankheit ist die aktive Identifizierung von Personen, die mit dem Patienten kommuniziert haben. Diese Personen werden einer Untersuchung unterzogen. Jede Karte wird vorzugsweise elektronisch ausgefüllt und enthält die Daten der Epidanalyse und andere notwendige Indikatoren.

– Lassen Sie sich über Telekommunikationsmedien mithilfe von Online-Ressourcen aktiv von Fachleuten (Epidemiologen, Ärzte für Infektionskrankheiten usw.) beraten.

– Reisende aus Ländern, wo im Moment die Epedemie besonders stark verbreitet ist, oder Menschen, die in der letzten 14 Tagen mit einer kranken Person im Kontak waren werden für 14 Tage unter Quarantäne gestellt.

– Wenn der Verdacht auf eine Coronavirus-Infektion nicht bestätigt wird, sind diejenigen, die mit ihnen kommuniziert haben, von der weiteren Überwachung ausgenommen.

Heute zielen die vorbeugenden Maßnahmen dieser Krankheit auf:

1. Verhindern Sie die aktive Erkennung von Verdächtigen und isolieren Sie sie von anderen.

2. Verwendung individueller Mittel zum Schutz der oberen Atemwege (Tragen von Masken, Atemschutzmasken).

3. Desinfektionsmaßnahmen an dafür vorgesehenen Stellen.

Kleidung bei der Arbeit mit Patienten mit COVID-19 (SARS-II).

Die Kleidung besteht aus folgenden Elementen:

1. OP-Handschuhe;

2. Overalls;

3. Überschuhe (Gummistiefel);

4. Wattierter Mullverband;

5. Dosengläser;

6. Phonendoskop (für Arzt);

7. Kapuze (Schal);

8. Medizinisches Kleid;

9. Desinfektionshandschuhe;

10. Ärmel;

11. Schürze;

12. Handtuch.

Hinweis:

Liste der Verkleidung. Das Entfernen der Kleidungsstücke erfolgt in umgekehrter Reihenfolge nach der Spülung mit Desinfektionsmitteln in der Umkleidekabine des Sanitärpasses.

Das Verfahren zum Anziehen eines Anzugs (Kleidung) bei der Arbeit im Falle der SARS II.

Der Anzug ist in der folgenden Reihenfolge gekleidet: Overalls, Pyjamas, Socken (Strümpfe), Stiefel (Galoschen), Kapuze (Schal) und Robe. Die Bänder bei der Robe und der Gürtel des Kleides sind vorne links durch eine Schlaufe gebunden, auf die gleiche Weise werden die Bänder an den Ärmeln befestigt.

Die Maske (Atemschutzmaske) wird im Gesicht getragen, um Mund und Nase zu schließen, wobei sich die Oberkante der Maske in Höhe des unteren Teils der Augenhöhlen befinden sollte und die Unterseite unter dem Kinn verläuft. Das obere Band der Maske ist mit einer Schlaufe im Nacken und das untere mit einem Riemen (in Form eines gerippten Verbandes) zusammengebunden. Tragen Sie eine Atemschutzmaske, an den Seiten der Nasenflügel liegen Wattestäbchen.

Die Schutzbrille sollte eng an der Kapuze (Zöpfen) anliegen, die Brille mit einem speziellen Bleistift oder einem Stück trockener Seife abgewischt werden, damit sie nicht beschlägt. In Städten mit möglicher Luftfiltration werden Wattestäbchen verlegt.

Ziehen Sie dann Handschuhe an (nachdem Sie sie auf Luftintegrität überprüft haben).

Ein Handtuch wird auf der rechten Seite hinter das Kleid gelegt.

So ziehen Sie einen Anzug aus (Kleidung)

Der Schutzanzug wird nach der Arbeit in einem speziell dafür vorgesehenen Raum oder in demselben Raum, in dem die Arbeit ausgeführt wurde, entfernt, jedoch nach vollständiger Dekontamination des Raums.

Für die Dekontamination des Anzugs muss Folgendes bereitgestellt werden:

a) Becken oder Tank mit einer Lösung zur Behandlung von Außenflächen oder Galoschen;

b) ein Becken mit einer Desinfektionslösung zur Behandlung von Händen in Handschuhen während des Ausziehens des Anzugs;

c) ein Gefäß mit einem gemahlenen Stopfen mit 70% Alkohol zur Dekontamination des Okulars und des Foleidoskops;

d) Töpfe mit Schmutz oder Seifenwasser zur Dekontamination von Baumwollgaze;

e) Metalltank mit Desinfektionsmittel zur Dekontamination von Robe, Schal (Kapuze) und Handtuch;

g) Metallpfanne oder Glas mit Desinfektionsmittel zur Desinfektion von Handschuhen;

Wenn der Anzug mit einer Desinfektionslösung desinfiziert wird, sind alle Teile vollständig in die Lösung eingetaucht.

Anmerkung 1:

Verwenden Sie gegebenenfalls ein Phonendoskop, um es vor einer Kapuze oder einem großen Schal anzuziehen.

Anmerkung 2:

Bei der Durchfhührung der Autopsie der Leiche werden zusätzlich das zweite Paar Handschuhe, eine Kleber, eine elastische Schürze und Ärmel angezogen.

Eine spezifische Prävention der Infektion mit Koronarviren wurde noch nicht entwickelt, aber es werden intensive Forschungen durchgeführt, um in naher Zukunft einen solchen Impfstoff zu erhalten.

Das epidemiologische Überwachungssystem sollte Folgendes umfassen:

1. Analyse des Niveaus, der Dynamik und der Tendenzen der Morbidität in verschiedenen Altersgruppen (Kinder und Erwachsene) in verschiedenen Gebieten des Landes;

2. Analyse der Mortalität aufgrund einer Coronavirus-Infektion in verschiedenen Altersgruppen;

3. Untersuchung der Eigenschaften der zirkulierenden Zustände von Coronaviren und ihrer Eigenschaften;

4. Analyse und Durchführung serologischer Tests zur Charakterisierung des Zustands nach infektiöser Immunität bei SARS-II-Patienten;

5. Aktive Implementierung und Analyse von Testsystemen zur Früherkennung einer Coronavirus-Infektion.

sk-telemed

Send a Request

×
Webinar registration

×
Bestellen Sie jetzt

×
Webinar DE

×